One Health : Une Approche Scientifique Essentielle pour la Santé Globale
La pandémie de Covid-19 a révélé l’urgence de repenser notre approche de la santé. Actuellement, le concept de « One Health », qui relie la santé humaine, animale et environnementale, s’affirme dans les discours, mais demeure parfois source de confusion ou de détournement. Pourtant, bien appliquée, cette approche constitue un cadre éprouvé pour renforcer la prévention sanitaire mondiale.
Les Enjeux de la Santé Globale
Les crises telles que les pandémies, la résistance antimicrobienne, les maladies vectorielles, l’effondrement de la biodiversité, et la dégradation des sols sont autant de signes d’une interconnexion entre la santé humaine, animale et environnementale. Face à cette accumulation de crises, le concept « One Health » est devenu central pour analyser et répondre à ces défis.
Origines et Principes Fondamentaux
Les bases de cette approche ont été établies lors de la conférence « One World, One Health » en 2004, organisée par la Wildlife Conservation Society. Cette conférence a mis en avant l’interdépendance entre la santé humaine, animale et celle des écosystèmes. Elle appelle à une approche intégrée pour prévenir les crises sanitaires, environnementales et sociales.
Une Approche Intégrée
Cette vision dépasse la gestion des risques sanitaires en cherchant à repenser les modes de production, de consommation et de gouvernance. L’enjeu est de préserver durablement les socioécosystèmes et les communautés qui en dépendent. Cependant, malgré l’intérêt croissant pour « One Health », son application en recherche et ses implications restent floues et souvent mal comprises.
Défis et Obstacles
Souvent réduit à un slogan politique ou à une gestion biomédicale des zoonoses, le concept « One Health » doit être compris dans son ensemble, prenant en compte les facteurs écologiques, sociaux et économiques qui influencent la santé globale. Des initiatives scientifiques se développent depuis plus de vingt ans pour mettre en œuvre cette approche de manière concrète.
Initiatives et Progrès
- Cirad : Des recherches sur les maladies animales émergentes et les interfaces entre faune, élevage et humains ont mis en lumière les liens étroits entre santé, biodiversité et gestion des territoires.
- Coalition PREZODE : En 2021, une coalition internationale a été créée pour mener des opérations de prévention fondées sur l’approche One Health, intervenant en Afrique, en Asie, en Amérique latine et dans les Caraïbes.
- Exemples de projets : En Guinée, des stratégies de prévention ont été mises en place pour limiter le risque d’émergence de nouvelles épidémies, en collaboration avec les communautés locales.
- Madagascar : Développement d'une méthode de surveillance intégrée des risques sanitaires par des scientifiques du Cirad, en partenariat avec des ONG et des instituts de recherche.
- Gabon : Mise en place d’un système de surveillance communautaire pour détecter rapidement les événements sanitaires suspects.
Agroécologie et Résilience
En Asie du Sud-Est, les actions s’inscrivent dans une approche agroécologique qui combine enjeux de santé et gouvernance territoriale. Ces démarches visent à accompagner des transitions agricoles et à réduire les pressions sur les écosystèmes.
Vers une Meilleure Prévention
Il est essentiel de passer d’une logique de gestion des crises à une approche de prévention des risques d’émergence. Cela nécessite un accès en temps utile à des données locales et nationales et une collaboration efficace entre les secteurs concernés.
Les Risques de « One Health Washing »
Sans une coopération efficace, le risque de « One Health washing » est réel. De nombreux projets se revendiquent de ce concept sans mettre en place des actions réellement intégrées. Cela pourrait affaiblir la portée scientifique et opérationnelle du terme « One Health ».
Besoin de Clarification
Clarifier les fondements et modalités d’application du One Health est essentiel. L’Atlas One Health propose une lecture de cette approche, articulant santé humaine, animale et des écosystèmes, mais aussi agriculture, systèmes alimentaires, dynamiques sociales, gouvernance et territoires.
Inclusion et Investissement
Intégrer la dimension sociale et de genre est crucial pour garantir des solutions inclusives. Le financement de la prévention One Health doit être perçu comme un investissement stratégique plutôt que comme un coût. Les approches préventives, bien que moins spectaculaires, sont plus rentables et engendrent des co-bénéfices significatifs.
Conclusion
La prévention doit être intégrée dans des budgets nationaux pluriannuels afin de soutenir des transformations structurelles durables. Une approche « One Health » nécessite un engagement politique durable et une volonté d’intégrer les dimensions sociales et écologiques dans la gestion des risques sanitaires.
Ces messages seront mis en avant lors du Sommet One Health à Lyon, le 7 avril 2026, sous la présidence française du G7.
Marisa Peyre, Deputy head of ASTRE research unit, épidémiologiste, Cirad et François Roger, Directeur régional Asie du Sud-Est, vétérinaire et épidémiologiste, Cirad.
Article republie à partir de The Conversation sous licence Creative Commons.
