One Health : Une Approche Scientifique Essentielle pour Renforcer notre Santé Collective

La pandémie de Covid-19 a révélé l’urgence de repenser notre approche de la santé. Aujourd’hui, le concept de « One Health », qui relie la santé humaine, animale et environnementale, s’est imposé dans les discours, bien qu'il puisse parfois prêter à confusion. Pourtant, lorsqu'il est correctement appliqué, « One Health » constitue une approche éprouvée pour renforcer la prévention sanitaire à l’échelle mondiale.

Les Enjeux Actuels

Les crises sanitaires telles que les pandémies, la résistance aux antimicrobiens, les maladies vectorielles, ainsi que la dégradation des écosystèmes, sont autant de défis qui soulignent les liens étroits entre la santé humaine, animale et environnementale. Avec la multiplication de ces crises, le concept « One Health » devient central pour les analyser et y répondre efficacement.

Les Fondements de « One Health »

Les bases de cette approche, issues de réflexions anciennes, ont été posées par les principes de Manhattan, formulés en 2004 lors de la conférence « One World, One Health » organisée par la Wildlife Conservation Society. Ces principes reconnaissent l’interdépendance entre la santé humaine, animale et celle des écosystèmes, et appellent à une approche intégrée pour prévenir les crises sanitaires, environnementales et sociales.

Des Initiatives Concrètes

Depuis plus de vingt ans, des initiatives scientifiques se développent pour mettre en œuvre concrètement l’approche « One Health ». Au Cirad, des travaux sur les maladies animales émergentes et les interfaces entre faune, élevage et humains ont révélé dès les années 2000 les liens entre santé, biodiversité et utilisation des territoires. Les recherches ont intégré progressivement les dimensions environnementales, sociales et alimentaires.

Prévention et Surveillance

En 2021, une coalition internationale, connue sous le nom de PREZODE, a été créée pour mener des opérations de prévention basées sur l’approche « One Health ». Cette initiative intervient dans plusieurs régions, notamment en Afrique, en Asie, en Amérique latine et dans les Caraïbes, afin de comprendre, réduire et détecter précocement les risques sanitaires et d'éviter les épidémies.

• En Guinée, les équipes ont observé que les pratiques agricoles intensives favorisent les contacts entre humains et faune, augmentant ainsi le risque de transmission de maladies zoonotiques telles que les fièvres hémorragiques (Ebola, Lassa, Marburg).
• À Madagascar, des scientifiques du Cirad, en partenariat avec des ONG, ont développé une méthode de surveillance intégrée des risques sanitaires, combinant des données vétérinaires, humaines et environnementales.
• Au Gabon, un projet soutenant les associations de chasseurs a mis en place un système de surveillance communautaire pour détecter rapidement les événements sanitaires suspects.
• En Asie du Sud-Est, les actions sont intégrées dans une approche agroécologique visant à réduire la déforestation et à améliorer les systèmes alimentaires locaux.

Les Défis à Surmonter

Cependant, de nombreux obstacles persistent. La fragmentation institutionnelle est l’un des plus grands défis, car les secteurs de la santé, de l’agriculture et de l’environnement ne communiquent pas suffisamment, freinant ainsi la mise en œuvre d’une gouvernance efficace. De plus, les voix des communautés locales sont souvent négligées.

Financement et Données

Les projets « One Health » sont souvent financés à court terme et se concentrent principalement sur les zoonoses, ce qui alimente la confusion autour du concept et limite son appropriation par les pays qui en ont le plus besoin. Pour renforcer la surveillance et la prévention des maladies zoonotiques, l’accès à des données locales et nationales en temps utile est essentiel.

Vers un Avenir Durable

Il est crucial de considérer le financement de la prévention « One Health » comme un investissement stratégique plutôt que comme un coût. Les approches préventives, bien que moins spectaculaires que la gestion des crises, sont généralement plus rentables et produisent des co-bénéfices significatifs, tels que :

• Adaptation au changement climatique
• Systèmes agricoles durables
• Protection de la biodiversité
• Amélioration de la qualité de l’alimentation

Un Appel à l'Action Collective

Les travaux du Cirad, de l’initiative PREZODE et de la communauté internationale soulignent que ces actions renforcent simultanément la santé, les moyens de subsistance et la résilience des territoires. Cependant, la prévention dépend encore trop de financements ponctuels, et doit être intégrée dans des budgets nationaux pluriannuels.

Conclusion

Anticiper les crises nécessite une refonte fondamentale de nos systèmes. Une approche « One Health » transformatrice requiert un engagement politique durable, une coopération internationale et une volonté commune d’intégrer les dimensions sociales et écologiques dans la gestion des risques sanitaires. C'est un travail de longue haleine, mais déjà en marche, comme le démontrent les événements organisés par PREZODE lors du Sommet One Health, prévu à Lyon le 7 avril 2026 sous la présidence française du G7.

Marisa Peyre, responsable adjointe de l’unité de recherche ASTRE, épidémiologiste, Cirad et François Roger, directeur régional Asie du Sud-Est, vétérinaire et épidémiologiste, Cirad

Article republié à partir de The Conversation sous licence Creative Commons.